视神经病变多久失明

视神经病变导致的失明时间差异较大，从数月到数年不等，具体进展速度与病变类型、治疗干预时机等因素相关。

视神经病变是一组以视神经结构和功能损伤为特征的疾病，包括缺血性、炎症性、压迫性等多种类型。缺血性视神经病变若未及时治疗，可能在数周至数月内出现视力急剧下降，尤其是非动脉炎性前部缺血性视神经病变，部分患者可能在发病后3-6个月进展至严重视力障碍。慢性青光眼性视神经病变通常进展缓慢，未经控制的眼压升高可能导致视神经纤维层逐渐变薄，视力损害过程可持续5-10年。视神经炎患者中，约半数在急性发作后1-2个月内视力可自行改善，但多发性硬化相关的复发性视神经炎可能造成累积性损伤，多次发作后数年内可能出现不可逆视力丧失。遗传性视神经病变如Leber病，多数患者在发病后6-12个月进入平台期，但部分亚型可能持续进展超过3年。压迫性病变如视神经鞘脑膜瘤，视力下降速度与肿瘤生长速率相关，平均每年视力下降程度可能达到一定水平。

建议确诊视神经病变后定期进行视野检查、光学相干断层扫描等监测，严格遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，避免吸烟及过量饮酒。日常注意用眼卫生，控制高血压糖尿病等基础疾病，出现视力变化时须立即复诊。