急性脑梗死治疗方法

急性脑梗死可通过静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起。

1、静脉溶栓

静脉溶栓是急性脑梗死发病4.5小时内的首选治疗方法，常用药物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。溶栓治疗可快速溶解血栓，恢复脑血流，但需严格把握时间窗并排除禁忌证。

2、血管内治疗

对于大血管闭塞患者，可在发病6-24小时内行机械取栓术，包括支架取栓装置、血栓抽吸系统等介入治疗。该方式能直接清除血栓，但需具备高级卒中中心条件。

3、抗血小板治疗

发病后24-48小时可启动抗血小板聚集治疗，常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。需注意胃肠道出血风险，禁用于溶栓后24小时内。

4、抗凝治疗

心源性栓塞患者需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。治疗期间需监测凝血功能，调整剂量预防出血并发症。

5、神经保护治疗

可辅助使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等神经保护剂。这类药物通过清除自由基、改善微循环等机制减轻脑损伤，但疗效尚需更多证据支持。

急性脑梗死患者治疗后需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应进行肢体功能训练、语言康复等综合干预，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。建议家属学习识别再次卒中征兆，如突发面瘫、肢体无力等症状需立即就医。