什么是急性脑梗死

急性脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，属于缺血性脑血管病的主要类型。其发生主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关，典型表现为突发偏瘫、言语障碍或意识障碍。

动脉粥样硬化是急性脑梗死最常见的病因，长期高血压、高血脂等因素可导致脑血管内脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞脑动脉。患者可能出现单侧肢体无力、面部麻木等症状，需通过头颅CT或MRI确诊。治疗需在时间窗内进行静脉溶栓，常用药物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等，后期需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。

心源性栓塞多见于房颤患者，心脏附壁血栓脱落随血流阻塞脑动脉，发病急骤且梗死范围较大。患者常突发昏迷、抽搐，需紧急行血管内取栓术。预防需规律服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等。小动脉闭塞多见于长期糖尿病患者，脑血管微小分支闭塞导致腔隙性梗死，表现为单纯运动或感觉障碍，可通过控制血糖和血压改善预后。

急性脑梗死患者应保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，避免情绪激动。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查颈动脉超声和凝血功能。若出现头痛加重或新发神经症状，须立即就医。