胸口总是闷疼是怎么回事

胸口闷疼可能由胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑症等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致胸骨后灼痛，常伴随反酸、嗳气。可能与饮食过饱、高脂饮食有关。建议避免睡前进食，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。与高血压、动脉硬化相关。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片，长期可服用阿托伐他汀钙片控制血脂。

3、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症导致单侧胸部刺痛，咳嗽时加重。可能与脊椎病变、带状疱疹有关。可热敷疼痛区域，使用甲钴胺片营养神经。

4、胸膜炎

胸膜炎症引发呼吸相关性锐痛，常伴发热、咳嗽。多由肺炎、结核导致。需完善胸部CT检查，必要时服用头孢克肟分散片抗感染。

5、焦虑症

情绪紧张诱发心前区闷痛伴心悸、出汗，无器质性病变。可通过认知行为疗法改善，严重时短期服用劳拉西泮片。

日常需保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医。建议定期监测血压、心电图，肥胖者需控制体重，胃食管反流患者睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流症状。