坐骨神经痛症状是哪些

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力感，通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素引起。典型症状包括单侧下肢刺痛或灼烧感、活动受限、感觉异常等，严重时可出现肌肉萎缩或排便功能障碍。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧及足部。咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛加剧，平卧抬腿测试阳性是该症状的典型体征。可能与腰椎间盘压迫神经根有关，需通过MRI确诊。

2、感觉异常

患肢出现蚁走感、针刺感或麻木，常见于小腿外侧和足背区域。这些症状提示神经传导功能受损，长期未治疗可能导致感觉减退。糖尿病患者出现此类症状时需警惕周围神经病变合并坐骨神经受压。

3、肌力下降

表现为足背屈或跖屈无力，严重者出现足下垂。踝反射减弱或消失是常见体征，提示L5或S1神经根受累。需与脊髓病变鉴别，肌电图检查有助于定位神经损伤节段。

4、活动受限

弯腰、久坐或行走时症状加重，患者常采取保护性体位。急性期可出现腰部僵直，直腿抬高试验角度小于30度。梨状肌紧张试验阳性时需考虑梨状肌综合征可能。

5、自主神经症状

严重压迫可能导致会阴部麻木、排尿困难或大便失禁，称为马尾综合征。这是急症指征，需立即手术减压。早期识别这些症状对预防不可逆神经损伤至关重要。

建议保持适度运动如游泳或瑜伽增强核心肌群，避免久坐和提重物。急性期可局部热敷缓解疼痛，但出现进行性肌无力或二便障碍时须立即就医。药物治疗需在医生指导下使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物，物理治疗如牵引或超短波也有助于改善症状。