总是膝盖疼，特别是弯曲时间一长就特别疼
总是膝盖疼且弯曲时间一长就加重，可能与多种因素有关，主要包括膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节滑膜炎以及髌腱炎。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。
一、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦感。治疗上，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片来缓解疼痛和炎症，同时配合物理治疗和生活方式调整，如减轻体重、避免过度负重活动。
二、髌骨软化症
髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的软化、碎裂和退变，可能与股四头肌力量不平衡、髌骨轨迹异常或长期膝关节过度屈伸活动有关，常表现为膝盖前方疼痛，上下楼梯或久坐后站起时加重。处理方式包括减少引起疼痛的活动，加强股四头肌等肌肉力量训练，医生也可能根据情况开具氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物，或在疼痛明显时使用外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
三、半月板损伤
半月板损伤通常由膝关节扭转、承重不当等外伤引起，也可能与长期磨损有关，典型症状包括关节间隙疼痛、肿胀、活动时有弹响或交锁感。对于急性损伤或症状明显者，医生会建议休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，并可能使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物消炎镇痛。部分撕裂或保守治疗无效的损伤，可能需要关节镜下半月板缝合或成形术。
四、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是关节滑膜受到刺激产生的炎症反应，可能与创伤、感染、风湿免疫性疾病或过度使用有关，常表现为关节肿胀、疼痛、局部皮温升高和活动受限。治疗需针对病因，如为感染性需使用抗生素，若为无菌性炎症，医生可能建议休息、关节穿刺抽液，并配合使用美洛昔康片、萘普生胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。
五、髌腱炎
髌腱炎又称跳跃者膝，是连接髌骨与胫骨的肌腱因过度使用而发生的劳损性炎症，常见于需要频繁跑跳、起蹲的运动人群，症状表现为髌骨下方疼痛，尤其在跳跃、下蹲或长时间屈膝后加剧。处理原则是休息、避免诱发疼痛的动作，进行离心性力量训练以加强肌腱，急性期可采用冰敷，疼痛持续时可遵医嘱使用外用消炎镇痛药物如酮洛芬凝胶，或考虑冲击波等物理治疗。
对于反复出现的膝盖疼痛，特别是活动后加重的类型，日常护理至关重要。应注意避免长时间保持膝盖弯曲的姿势，如久坐、深蹲或跪姿工作，每隔一段时间应起身活动，伸展下肢。运动前充分热身，运动中选择对膝关节冲击小的活动，如游泳、骑自行车，并加强股四头肌、腘绳肌及臀部肌肉的力量训练以稳定膝关节。控制体重能有效减轻关节负荷，饮食上可适当摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。选择合适的、支撑性好的鞋子，必要时可使用护膝提供外部支持。若疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀、关节卡顿、无法承重等情况，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像等明确病因，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
