心脏扩大怎么回事怎么办

心脏扩大可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起，心脏扩大可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、心脏康复等方式治疗。

1、高血压

高血压可能导致心脏扩大，长期血压升高会增加心脏负荷，使心肌增厚或心腔扩张。通常表现为头晕、心悸、胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时限制钠盐摄入，保持规律作息。

2、冠心病

冠心病引起心肌缺血缺氧，可能导致心肌代偿性肥大或心室扩张。通常伴随胸痛、气短、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重时需考虑冠状动脉介入治疗。

3、心肌病

心肌病分为扩张型、肥厚型等类型，可直接导致心脏结构改变。通常表现为心律失常、下肢水肿、活动耐力下降。治疗需根据类型选择美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片等药物，部分患者需植入心脏起搏器。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜狭窄或关闭不全会导致血流动力学异常，长期可能引起心腔扩大。通常出现呼吸困难、咯血、晕厥等症状。轻中度病变可用呋塞米片、卡托普利片等药物控制，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

5、先天性心脏病

部分先天性心脏结构异常如室间隔缺损、动脉导管未闭等，可能引起心脏扩大。患儿多表现为发育迟缓、紫绀、反复呼吸道感染。治疗需根据缺损情况选择介入封堵或外科矫治手术，术后需长期随访。

心脏扩大患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行散步、太极拳等有氧运动，以不引起胸闷气促为度。戒烟限酒，控制体重，监测血压心率。定期复查心脏超声评估心功能变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需及时就医。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时可抬高床头减轻夜间呼吸困难。