什么是高血压和低血压

心血管内科编辑 医普观察员
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高血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常范围,低血压则是血压持续低于正常范围。血压异常可能与遗传、饮食、生活习惯、疾病等因素有关,建议定期监测血压并遵医嘱调整生活方式或用药。

1、高血压

高血压分为原发性与继发性两类。原发性高血压通常与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素相关,患者可能出现头晕、头痛、心悸等症状。继发性高血压可能由肾脏疾病、内分泌紊乱等引发,需针对病因治疗。临床常用降压药包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等,但须严格遵医嘱使用。长期未控制的高血压可能引发心脑血管事件。

2、低血压

低血压可分为生理性与病理性。生理性低血压常见于体质瘦弱者或运动员,通常无须治疗;病理性低血压可能与脱水、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病相关,表现为乏力、视物模糊甚至晕厥。严重者需使用盐酸米多君片等药物,但需排除休克等急症。体位性低血压患者应避免突然起身,建议分次少量饮水并增加膳食盐分摄入。

3、诊断标准

成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,低血压则一般指收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg。诊断需非同日三次测量确认,动态血压监测可提高准确性。妊娠期、儿童等特殊人群需采用对应标准,测量前应静息5分钟并避免咖啡因、吸烟等干扰因素。

4、危险因素

高血压高危因素包括年龄增长、家族史、高钠饮食、酗酒及长期精神紧张;低血压风险因素涵盖营养不良、失血、过敏反应及帕金森病等神经系统疾病。两类血压异常均可能因药物副作用引发,如利尿剂可能导致低血压,激素类药物可能升高血压。

5、并发症管理

高血压长期未治可能引发脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等,需定期检查眼底、心肾功能。严重低血压可能导致器官灌注不足,出现认知障碍或跌倒骨折。患者应记录血压日记,避免极端温度环境,控制体重指数在18.5-24之间,合并糖尿病患者更需严格监测。

血压异常患者应保持每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。冬季注意保暖,夏季防止脱水。定期校准家用血压计,测量时保持袖带与心脏平齐。若出现持续头晕、胸痛或意识改变,须立即就医。

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