拉肚子检查哪些项目

拉肚子需要检查的项目主要有血常规、粪便常规、粪便培养、腹部影像学检查、肠镜检查等。

一、血常规

血常规是拉肚子时最基础的检查项目之一，通过分析血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标的变化，可以帮助判断是否存在细菌或病毒感染。例如，白细胞和中性粒细胞计数显著升高，常提示细菌感染性腹泻；而淋巴细胞比例增高则可能与病毒感染有关。这项检查有助于医生快速评估感染的严重程度和类型，为后续治疗提供初步方向。

二、粪便常规

粪便常规检查是诊断腹泻病因的关键步骤，主要观察粪便的性状、颜色，并检测其中是否存在红细胞、白细胞、寄生虫卵、脂肪滴或未消化的食物残渣。镜下发现大量白细胞或脓细胞，通常指向肠道炎症，如细菌性痢疾；若检出虫卵，则提示寄生虫感染。该检查能直接反映肠道内的病理变化，是区分感染性与非感染性腹泻的重要手段。

三、粪便培养

当怀疑腹泻由特定病原菌引起时，需要进行粪便培养。这项检查将粪便样本置于特定培养基中，以分离和鉴定致病菌，如沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等。明确病原体后，可以进行药物敏感性试验，指导临床选择有效的抗生素进行治疗，避免盲目用药。对于病情严重、迁延不愈或疑似食物中毒的腹泻患者，此项检查尤为重要。

四、腹部影像学检查

腹部影像学检查主要包括腹部X线平片、超声或CT扫描。这些检查有助于排除或诊断一些器质性病变，例如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、胰腺炎或腹腔内脓肿等。对于伴有剧烈腹痛、腹胀、发热或怀疑有外科急腹症的腹泻患者，影像学检查能直观显示腹腔内脏器的形态和结构，为明确诊断提供重要依据。

五、肠镜检查

对于慢性腹泻、反复发作或伴有便血、消瘦、贫血等症状的患者，医生可能会建议进行肠镜检查。肠镜可以直接观察结肠和末端回肠的黏膜情况，发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，并可在直视下取活组织进行病理学检查，以明确诊断，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等。这是诊断肠道器质性疾病最准确的方法之一。

出现拉肚子症状时，除了配合医生完成相关检查，日常护理也至关重要。腹泻期间应注意休息，避免劳累，饮食上选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、烂面条、蒸蛋羹，避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物，以防加重胃肠负担。要注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐溶液，预防脱水。注意个人卫生，饭前便后洗手，餐具消毒。如果腹泻持续超过两天，伴有高热、严重腹痛、便血、意识模糊或口干、尿量明显减少等脱水迹象，应立即就医，切勿自行长期服用止泻药，以免掩盖病情。