降压药分哪五大类

降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。这类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，改善心脏重构，适合高血压合并糖尿病或心力衰竭患者。代表药物有马来酸依那普利片、福辛普利钠片等。用药期间需警惕干咳、血钾升高等副作用，肾功能不全者慎用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降压平稳且不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。可能出现头晕或血肌酐升高，妊娠期禁用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿患者。氢氯噻嗪片、呋塞米片是典型药物。长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高，痛风患者应避免噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量，适用于中青年交感神经过度兴奋或合并冠心病的高血压。酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片等需逐渐调整剂量，支气管哮喘患者禁用，突然停药可能引发反跳性高血压。

高血压患者需遵医嘱选择降压药，避免自行调整剂量或更换药物。日常应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录变化趋势，合并其他慢性病者需综合管理。