小孩手上起小米粒疙瘩

小孩手上起小米粒疙瘩可能是汗疱疹、湿疹或摩擦性苔藓样疹等皮肤问题引起的。建议家长及时带孩子就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、汗疱疹

汗疱疹可能与局部多汗、过敏反应等因素有关，表现为手掌或手指侧缘出现密集小水疱，伴随轻微瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏等药物。家长需避免让孩子接触肥皂、洗涤剂等刺激性物质，保持手部干燥。

2、湿疹

湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、接触过敏原导致，表现为红色丘疹、脱屑伴明显瘙痒。可遵医嘱使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏或氧化锌软膏。家长应注意给孩子穿着纯棉衣物，避免过度清洗，洗澡后及时涂抹保湿霜。

3、摩擦性苔藓样疹

该病多见于儿童接触沙土、玩具等粗糙物品后，手背或手腕出现肤色小丘疹。一般无须特殊治疗，严重时可短期使用弱效激素类药膏如地奈德乳膏。家长应减少孩子玩沙土的时间，玩耍后及时清洁双手。

4、传染性软疣

由病毒感染引起的皮肤赘生物，表现为蜡样光泽的半球形丘疹。需由医生进行刮除或冷冻治疗，避免孩子抓挠导致扩散。家长需对患儿衣物单独清洗消毒，幼儿园儿童应暂停集体活动。

5、手足口病

肠道病毒感染可能导致手、足、口腔出现米粒大小疱疹，常伴发热。需使用干扰素α2b喷雾剂、开喉剑喷雾剂等抗病毒药物。家长应隔离患儿至症状消退，对餐具玩具每日消毒，监测体温变化。

日常护理中，家长应每日检查孩子手部皮肤变化，避免使用碱性清洁产品。选择宽松透气的棉质手套防止抓挠，修剪指甲并保持短平。饮食宜清淡，适量补充维生素A、维生素B族，避免海鲜、坚果等易致敏食物。若皮疹持续增多、出现化脓或发热，须立即就医。注意与其他儿童隔离，防止交叉感染，定期对家居环境进行清洁消毒。