劳累性心绞痛是什么原因引起的

劳累性心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，主要诱因有冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛、贫血或甲状腺功能亢进等。患者常在体力活动时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄。斑块破裂可能诱发血小板聚集，进一步减少心肌供血。典型表现为活动后胸痛伴左肩放射痛。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时，心率加快和心肌收缩力增强，使心肌需氧量超过狭窄冠状动脉的供血能力。症状多为短暂性胸痛伴出汗。建议避免过度劳累，可遵医嘱备用硝酸甘油片应急。

3、冠状动脉痉挛

吸烟或寒冷刺激可能引发血管平滑肌异常收缩，导致一过性心肌缺血。疼痛常于休息时突发，心电图显示ST段抬高。治疗需使用地尔硫卓缓释胶囊解除痉挛，同时严格戒烟。

4、贫血

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心肌组织缺氧。患者可能伴随面色苍白、乏力等表现。需补充琥珀酸亚铁片等铁剂，严重贫血需输注红细胞悬液。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量分泌加速新陈代谢，增加心脏负荷。特征性症状包括心悸、体重下降伴怕热多汗。治疗需服用甲巯咪唑片控制甲亢，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可缓解心绞痛。

日常需保持低盐低脂饮食，避免饱餐及突然的剧烈活动。建议随身携带硝酸甘油片，出现持续胸痛超过20分钟或含药无效时立即就医。定期监测血压、血脂、血糖指标，控制体重在正常范围。冬季注意保暖，外出时做好颈部及胸部防护。合并高血压或糖尿病患者需严格遵医嘱用药，每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。