乳腺增生与不典型增生的区别

乳腺增生与不典型增生的区别主要在于病理性质、癌变风险及治疗方式。乳腺增生是常见的良性病变，通常与激素水平波动有关；不典型增生属于癌前病变，需密切监测或干预。

1、病理性质

乳腺增生表现为乳腺组织过度生长和结构紊乱，但细胞形态异常不明显，属于生理性或良性病理性改变。不典型增生的细胞核增大、染色加深，排列极性紊乱，病理学上明确提示异常增殖，可能发展为导管原位癌或浸润性癌。

2、癌变风险

普通乳腺增生的癌变概率较低，多数通过调整生活方式或药物干预可控制症状。不典型增生的癌变风险显著增加，尤其伴随家族史时，需每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查，必要时需手术切除病灶。

3、症状表现

乳腺增生常表现为周期性乳房胀痛、结节感，月经前加重，触诊可及颗粒状或条索状肿块。不典型增生多无特异性症状，部分可能表现为持续存在的孤立性肿块，影像学检查可见微小钙化灶或结构扭曲。

4、诊断方法

乳腺增生可通过临床触诊、超声或钼靶初步判断，确诊需穿刺活检排除恶性。不典型增生必须依赖空心针穿刺或手术活检进行病理分级，免疫组化检测ER、PR等受体状态评估预后。

5、治疗策略

乳腺增生以缓解症状为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或局部热敷。不典型增生需根据分级采取他莫昔芬等药物预防性治疗，或行乳腺区段切除术，术后定期随访监测。

建议乳腺增生患者避免高脂饮食、规律作息，每月自检乳房变化。确诊不典型增生者应严格遵医嘱复查，避免服用雌激素类保健品。两类疾病均需保持情绪稳定，适度运动有助于调节内分泌水平。出现肿块增大、皮肤凹陷等异常时需就医评估。