腰椎筋膜炎的症状是什么？

腰椎筋膜炎的症状主要有腰部疼痛、活动受限、局部压痛、肌肉紧张和放射痛。腰椎筋膜炎通常由慢性劳损、受凉、外伤、感染或免疫因素引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理或手术治疗等方式缓解。

1、腰部疼痛

腰椎筋膜炎患者常出现持续性或间歇性腰部疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛，久坐、久站或劳累后加重。疼痛可能与局部筋膜无菌性炎症刺激神经末梢有关。急性期疼痛较剧烈，慢性期疼痛程度减轻但持续时间较长。建议避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部拉伸运动。

2、活动受限

由于炎症刺激和肌肉保护性痉挛，患者腰部活动范围会明显受限，表现为弯腰、转身等动作困难。严重时可能影响日常活动如穿鞋袜、拾取物品等。这种情况通常与筋膜粘连、肌肉紧张有关。可尝试热敷缓解肌肉痉挛，必要时在医生指导下使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、局部压痛

在病变筋膜区域按压时可诱发明显疼痛，压痛点多位于腰椎两侧肌肉附着点处。按压时可能触及条索状硬结或结节，这与筋膜增厚、纤维化改变有关。双氯芬酸钠缓释片等药物可帮助减轻局部炎症反应。日常生活中应注意避免直接按压疼痛部位。

4、肌肉紧张

患侧腰部肌肉常呈持续性紧张状态，触诊时可感觉到肌肉硬度增加。这种保护性肌紧张可能进一步加重疼痛并形成恶性循环。可能与神经反射性肌肉收缩有关。盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂可在医生指导下使用，配合局部按摩有助于缓解症状。

5、放射痛

部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射，但通常不超过膝关节。这种牵涉痛与筋膜炎症刺激脊神经后支有关，需与腰椎间盘突出症相鉴别。若出现下肢麻木、无力等神经症状应及时就医。可尝试使用洛索洛芬钠贴剂进行局部镇痛治疗。

腰椎筋膜炎患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量，但急性期应充分休息。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若症状持续不缓解或加重，建议及时到骨科或康复科就诊，通过超声、MRI等检查明确诊断，在专业医生指导下制定个体化治疗方案。