蛀牙的原因有哪些

蛀牙通常由细菌感染、饮食因素、口腔卫生不良、唾液分泌减少、牙齿结构异常等原因引起。蛀牙在医学上称为龋齿，是牙体硬组织被破坏的慢性疾病，可能伴随牙痛、牙齿敏感、牙齿表面黑斑等症状。

1、细菌感染

口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌等细菌会分解食物残渣中的糖分产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质导致龋齿。这类细菌形成的牙菌斑会附着在牙齿表面，需要定期使用含氟牙膏清洁。临床常用氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抑制细菌繁殖，严重时需配合使用甲硝唑片控制感染。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会持续降低口腔pH值，加速牙釉质脱矿。黏性糖果、糕点等食物更容易残留在牙面沟隙中。建议控制每日糖分摄入量，食用后及时漱口。适当增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物有助于牙齿再矿化。

3、口腔卫生不良

刷牙方法不当或清洁频率不足会使牙菌斑堆积，特别是后牙咬合面和邻接面容易滞留食物残渣。推荐使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时可选用含氟化亚锡的防龋牙膏。对于正畸患者，需使用专业间隙刷清理托槽周围。

4、唾液分泌减少

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸性环境的作用，干燥综合征患者或长期服用抗组胺药等会导致唾液分泌不足。表现为口腔黏膜干燥、舌面裂纹，可使用人工唾液喷雾缓解。咀嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌，但糖尿病患者应谨慎使用含糖代用品。

5、牙齿结构异常

釉质发育不全、牙列拥挤等先天因素会增加龋齿风险，这类牙齿表面存在沟裂或排列不齐易滞留菌斑。儿童乳牙矿化程度低更需加强防护，可进行窝沟封闭预防。氟斑牙患者需避免过度使用含氟制品，建议每半年进行专业涂氟。

预防蛀牙需建立每日两次正确刷牙、使用牙线的习惯，限制餐间零食次数，定期进行口腔检查和洁治。儿童建议在第一颗乳牙萌出后就开始口腔护理，孕妇更需注意妊娠期牙龈炎引发的继发龋齿。出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊，避免发展为牙髓炎或根尖周炎。