蛀牙的形成原因

蛀牙的形成原因主要有牙菌斑堆积、饮食因素、唾液分泌减少、牙齿结构异常、口腔卫生不良等。蛀牙是细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致的慢性破坏性疾病。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，其中变形链球菌和乳酸杆菌等产酸菌会分解糖类产生酸性物质。这些酸性物质会使牙釉质脱矿形成白垩斑，长期作用可发展为龋洞。使用含氟牙膏刷牙可抑制菌斑形成，临床常用氟化钠凝胶进行局部涂氟治疗。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物特别是黏性糖果会延长口腔酸性环境持续时间。蔗糖被细菌代谢后产生的葡聚糖能增强细菌黏附力，加速龋齿进展。建议减少餐间零食次数，进食后及时漱口，可使用木糖醇口香糖刺激唾液分泌中和酸性环境。

3、唾液分泌减少

唾液具有冲刷食物残渣、缓冲酸性物质的作用。干燥综合征患者或长期服用抗组胺药物者唾液分泌减少时，牙齿自洁作用下降。表现为牙颈部多发龋坏，可使用人工唾液喷雾缓解症状，严重者需进行龋齿充填治疗。

4、牙齿结构异常

釉质发育不全或牙本质发育缺陷会使牙齿抗酸能力下降。氟斑牙患者釉质多孔易滞留菌斑，窝沟较深的磨牙也容易发生龋坏。对于深窝沟可采取窝沟封闭术预防，已发生龋坏需使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行修复。

5、口腔卫生不良

刷牙方法不当或未使用牙线清洁邻面会导致食物残渣长期滞留。特别是戴固定矫治器者若清洁不彻底，托槽周围易发生釉质脱矿。建议采用巴氏刷牙法，配合牙间隙刷清洁，必要时可使用氯己定含漱液控制菌斑。

预防蛀牙需建立每日两次使用含氟牙膏刷牙的习惯，配合牙线清洁邻面。每半年进行专业洁牙和口腔检查，发现早期龋损及时处理。儿童可进行窝沟封闭，老年人需注意根面龋预防。控制甜食摄入频率，进食乳酪等富含酪蛋白的食物有助于再矿化。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时应尽早就医，避免龋坏发展至牙髓炎。