乳腺癌可以吃海苔吗
乳腺10毫米结节通常无须立即手术,需结合影像学特征和病理评估决定后续处理。乳腺结节的处理方式主要有定期复查、超声引导下穿刺活检、微创旋切术、开放手术切除、密切随访观察。
1、定期复查
对于BI-RADS 3类及以下的10毫米结节,建议每3-6个月进行乳腺超声复查。这类结节多表现为形态规则、边界清晰、无血流信号,恶性概率较低。复查期间需对比结节大小、形态及血流变化,动态评估风险等级。哺乳期或妊娠期女性可能出现生理性结节增大,需加强随访频率。
2、超声引导下穿刺活检
当结节具备可疑恶性特征如边缘毛刺、纵横比大于1、微钙化时,需行空心针穿刺活检明确病理性质。该检查可在门诊完成,局部麻醉后取3-5条组织标本,准确率达90%以上。穿刺后可能出现局部血肿,需加压包扎24小时,病理报告需结合免疫组化判断雌激素受体状态。
3、微创旋切术
真空辅助旋切系统适用于持续增长的良性结节或活检困难的病灶。通过3-5毫米切口置入旋切刀,在超声实时引导下完整切除结节,手术时间约20分钟,术后仅留微小疤痕。术后需加压包扎48小时,禁止剧烈运动1周,切除标本均需送病理检查排除不典型增生。
4、开放手术切除
确诊为恶性或高度可疑恶性的结节需行根治性手术,根据肿瘤位置选择乳晕切口或放射状切口。手术范围包括结节周围5毫米正常组织,术中需行快速病理确定切缘阴性。合并乳头溢液或皮肤凹陷者需扩大切除范围,术后根据病理分期决定是否联合放化疗。
5、密切随访观察
绝经后女性激素水平下降,部分纤维腺瘤样结节可能自然缩小。随访期间建议每月自检,记录结节硬度、活动度变化,同时控制体重指数在18-24之间。避免服用含雌激素的保健品,乳腺疼痛明显者可穿戴无钢圈支撑文胸缓解不适。
发现乳腺结节后应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食注意减少烧烤类食物摄入,适量增加十字花科蔬菜和深海鱼类。术后患者需按医嘱穿戴弹力胸衣,避免上肢过度外展动作,拆线后可使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。任何新发乳头内陷或橘皮样改变都需及时复诊。