主动脉瓣重度的反流的治疗
主动脉瓣重度反流通常建议手术治疗,主要治疗方式有主动脉瓣修复术、主动脉瓣置换术。主动脉瓣重度反流可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、马方综合征等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛、乏力等症状。
主动脉瓣重度反流的治疗需根据患者具体情况制定方案。对于无症状但左心室功能正常的患者,可定期随访观察,监测心脏功能变化。若出现左心室扩大或功能下降,即使无症状也需考虑手术干预。有症状的患者通常需要尽早手术,避免心肌不可逆损伤。手术方式选择上,主动脉瓣修复术适用于瓣膜结构破坏较轻的病例,可保留自身瓣膜功能。主动脉瓣置换术适用于瓣膜严重损坏的病例,可选择机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无需长期抗凝但使用寿命有限。术前需完善心脏超声、冠脉造影等检查评估手术风险。术后需定期复查心脏功能,监测人工瓣膜工作情况。
主动脉瓣重度反流患者日常需限制剧烈运动,避免增加心脏负荷。饮食上应控制钠盐摄入,每日不超过5克,减轻水钠潴留。保持规律作息,避免过度劳累。戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。遵医嘱服用抗凝药物或强心利尿药物,不可自行调整剂量。出现心悸气促加重、下肢水肿等症状时需及时就医。术后患者需预防感染,在进行牙科治疗或侵入性操作前告知医生人工瓣膜情况,必要时预防性使用抗生素。
主动脉瓣重度反流患者需定期复查心脏超声,监测左心室功能变化。日常生活中注意避免感染,保持口腔卫生,适度运动以不引起明显气促为度。饮食宜清淡,限制高脂高盐食物,保持体重在正常范围。术后患者需严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量,出现发热、呼吸困难等异常情况应及时就医。




