乳房假体手术的方式有哪些

乳房假体手术的方式主要有假体植入隆乳术、复合隆乳术、双平面法隆乳术、经腋窝切口隆乳术和经乳晕切口隆乳术。

一、假体植入隆乳术

假体植入隆乳术是最经典和常用的手术方式，通过将硅凝胶或盐水假体植入乳房后间隙来增大乳房体积和改善形态。手术切口可选择腋窝、乳晕下皱襞或乳房下皱襞。假体可放置在胸大肌后或乳腺后间隙，其中胸大肌后放置能提供更好的组织覆盖，减少假体边缘可见和包膜挛缩的概率，术后形态更自然，但恢复期可能伴有暂时性肌肉不适。

二、复合隆乳术

复合隆乳术是结合假体植入与自体脂肪移植的联合术式。该方式先植入假体作为基础支撑以确定乳房的主体轮廓和体积，再在乳房特定区域如上极或内侧进行自体脂肪填充。这种方法能优化乳房上极的饱满度，使过渡更平滑，同时利用自体脂肪改善假体边缘的轮廓，实现更个性化、自然的外观，尤其适合对乳房形态有较高要求或自身组织较薄的患者。

三、双平面法隆乳术

双平面法隆乳术是一种技术改良，旨在结合胸大肌后与乳腺后放置的优点。手术中，将假体部分置于胸大肌后，部分置于乳腺后。具体操作会离断部分胸大肌在乳房下皱襞处的附着点，使肌肉上部分覆盖假体上极，而下部分假体则由乳腺组织直接覆盖。这种方式能减少肌肉对假体的过度压迫，降低假体移位和动态畸形的风险，使乳房下极更饱满，形态在静态和动态下都更理想。

四、经腋窝切口隆乳术

经腋窝切口隆乳术的切口位于腋窝自然皱襞内，长度通常为数厘米。手术路径通过腋窝到达胸壁，在内窥镜辅助下进行剥离并植入假体。该方式的最大优点是乳房区域没有疤痕，疤痕隐蔽性好。但手术操作难度相对较高，对术者技术要求高，且通常更适合将假体放置在胸大肌后。对于希望乳房部位完全无痕的患者，这是一个重要选择。

五、经乳晕切口隆乳术

经乳晕切口隆乳术的切口沿乳晕边缘，通常在下半圈。切口愈合后，疤痕与乳晕颜色相近，较为隐蔽。该入路路径短，术野直接，便于精确剥离和假体放置，既可放置于胸大肌后也可放置于乳腺后。但这种方式可能对乳腺导管造成一定影响，理论上可能增加感染或影响未来哺乳功能的概率，因此更适合已生育且无再哺乳计划的患者。

乳房假体手术后，精心的护理对恢复和远期效果至关重要。术后早期需按医嘱佩戴专用弹力胸衣或束乳带，以帮助固定假体位置、减轻肿胀并促进组织贴合。睡眠时建议保持仰卧位，避免侧卧或俯卧对乳房造成压迫。拆线前切口区域需保持清洁干燥，避免沾水，遵医嘱更换敷料。术后一个月内应限制上肢剧烈活动、提重物及过度的伸展运动，以防假体移位或出血。恢复期间如出现一侧乳房突然剧痛、肿胀加剧、发热或切口红肿流液等情况，应及时联系医生。长期来看，应选择支撑性良好的内衣，定期进行乳房自我检查，并按照医生建议的时间间隔进行影像学检查如乳腺超声或磁共振，以监测假体状态和乳腺健康。保持健康的生活方式，均衡营养，维持体重稳定，有助于延长假体效果和整体乳房形态的维持。