如何判断自己是青光眼

判断自己是否患有青光眼需要关注眼压升高、视力下降、视野缺损、眼部胀痛以及头痛恶心等症状。青光眼是一种进行性视神经病变，早期发现对保护视力至关重要。

一、眼压升高

眼压升高是青光眼的核心特征，正常眼压范围在10至21毫米汞柱。眼压持续超过21毫米汞柱可能压迫视神经，导致视功能损伤。患者可能感觉眼球发硬，按压时有抵抗感。眼压测量需通过专业设备如非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计完成，家庭无法自行准确判断。若发现眼压异常，应及时进行眼底检查和房角镜检查。

二、视力下降

青光眼引起的视力下降通常从周边视野开始，逐渐向中心蔓延。早期可能仅表现为夜间视力模糊或对比度感知减弱，后期可出现管状视野，即仅保留中心极小范围视力。急性闭角型青光眼发作时视力可能在数小时内骤降。这种视力损伤不可逆，需通过视野计检查明确缺损范围。定期眼科检查有助于发现早期变化。

三、视野缺损

视野缺损是青光眼典型表现，早期多为鼻侧阶梯状缺损或弓形暗点。患者可能察觉走路时常碰撞侧面物体，或阅读时遗漏部分文字。进展期可出现双颞侧视野缩小，晚期仅存中心岛状视野。计算机静态视野检查能精确量化缺损程度。视野缺损一旦形成无法恢复，重点在于阻止进一步恶化。

四、眼部胀痛

急性闭角型青光眼发作时会出现剧烈眼部胀痛，伴随结膜充血、角膜水肿。慢性开角型青光眼可能仅有轻度眶周酸胀感，尤其在长时间用眼后加重。疼痛感与眼压骤升导致虹膜根部堵塞房水流出通道有关。同时可能出现虹视现象，即看灯光时周围出现彩色光环。这类症状需紧急降眼压处理。

五、头痛恶心

高眼压可引发反射性头痛，多位于前额或颞侧，严重时伴有恶心呕吐。这种全身症状易被误诊为偏头痛或胃肠疾病。尤其在暗环境停留后症状加重时，应高度怀疑青光眼。急性发作期还可能出现血压升高、心跳减缓等自主神经紊乱表现。及时测量眼压可避免误诊。

出现上述任何症状都应尽早就医，通过眼压测量、眼底视神经评估、视野检查等明确诊断。日常注意避免长时间低头动作，控制情绪波动，暗环境不宜停留过久。高风险人群如糖尿病患者、高度近视者需定期眼科随访。确诊后需严格遵医嘱使用降眼压药物，如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等，必要时考虑激光或手术治疗。保持健康作息与适度运动有助于控制病情进展。