餐后血糖22怎么办
餐后血糖22毫摩尔每升属于严重高血糖，需立即就医调整治疗方案。餐后血糖升高可能与胰岛素分泌不足、饮食结构失衡、药物使用不当、应激反应或未确诊糖尿病等因素有关，可通过紧急医疗干预、药物调整、饮食管理、运动指导和血糖监测等方式控制。
1、紧急医疗干预
血糖超过20毫摩尔每升存在酮症酸中毒风险，需立即就诊内分泌科。医生可能采用静脉输注胰岛素控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素，同时需完善糖化血红蛋白、尿酮体等检测评估病情。患者需避免自行调整降糖药剂量。
2、药物方案调整
长期血糖控制不佳者需重新评估降糖方案。医生可能联合使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服药与基础胰岛素类似物，或改用预混胰岛素注射液。合并肥胖者可考虑钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片，但需警惕泌尿生殖系统感染风险。
3、精细化饮食管理
采用低碳水化合物饮食，每餐主食量控制在50-75克，优先选择黑米、燕麦等低升糖指数食材。蛋白质选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，蔬菜每日摄入500克以上。避免粥类、果汁等高升糖食物，进餐顺序建议先吃蔬菜再吃蛋白质最后吃主食。
4、科学运动指导
餐后1小时进行30分钟有氧运动可帮助降低血糖，如快走、骑自行车等。避免空腹运动或剧烈运动，运动时随身携带糖果预防低血糖。合并视网膜病变者应避免跳跃运动，周围神经病变患者需选择游泳等非负重运动。
5、动态血糖监测
使用持续血糖监测系统或每日7次指尖血糖检测，记录空腹、三餐前后及睡前血糖值。血糖日志应包含饮食内容、运动量及用药情况，复诊时供医生参考。血糖波动大者可考虑胰岛素泵治疗，但需接受专业培训。
建立规律作息习惯，保证每日7-8小时睡眠有助于血糖稳定。戒烟限酒，避免情绪剧烈波动。定期检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导速度等糖尿病并发症筛查项目。学习糖尿病知识，参加医院患教课程掌握胰岛素注射技巧与低血糖应对方法。随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息与紧急联系人。
