咳嗽就会尿失禁怎么回事

咳嗽时出现尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、泌尿系统感染、神经系统病变、膀胱过度活动症等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性产后或中老年人群常见原因，由于肌肉支撑力下降，腹压增高时无法有效控制排尿。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作。

2、妊娠损伤

多次妊娠或分娩过程中可能损伤盆底神经肌肉，导致压力性尿失禁。伴随会阴坠胀感，长时间站立后症状加重。可尝试电刺激治疗，或遵医嘱使用盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等调节膀胱功能的药物。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，引发尿急和漏尿。常伴有排尿灼痛、尿频等症状。需进行尿常规检查，确诊后可服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛缓释片等抗菌药物，配合热敷下腹部缓解不适。

4、神经系统病变

糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能影响膀胱神经调控，导致排尿控制异常。多伴随肢体麻木、排便功能障碍。需针对原发病治疗，必要时使用酒石酸托特罗定缓释片等抑制膀胱收缩的药物。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致急迫性尿失禁，咳嗽可能诱发症状。典型表现为尿频、夜尿增多。可通过膀胱训练延长排尿间隔，或遵医嘱服用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等抗胆碱能药物。

日常应避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，控制每日饮水量在1500-2000毫升，分次少量饮用。肥胖者需减重以降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。建议记录排尿日记帮助医生评估，症状持续或加重时需进行尿动力学检查。中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗，术后需坚持盆底康复锻炼。