性激素六项怎么看多囊

性激素六项检查中，促黄体生成素与促卵泡激素比值升高、睾酮水平增高可能提示多囊卵巢综合征。诊断需结合临床表现和超声检查，主要有月经稀发、痤疮、多毛、卵巢多囊样改变等特征。

1、促黄体生成素升高

促黄体生成素水平超过10 IU/L且与促卵泡激素比值大于2时，可能反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。多囊卵巢综合征患者常伴随卵泡发育障碍，表现为月经周期延长或闭经。临床需排除其他内分泌疾病后结合超声检查判断。

2、睾酮水平增高

血清总睾酮超过0.48 ng/ml或游离睾酮指数升高，提示高雄激素血症。这与卵巢卵泡膜细胞增生导致雄激素分泌过多有关，可能引发多毛、痤疮等临床表现。部分患者可能需检测硫酸脱氢表雄酮排除肾上腺来源雄激素增多。

3、促卵泡激素正常或偏低

促卵泡激素水平多在1-10 IU/L正常范围，但相对于升高的促黄体生成素呈现比例失衡。这种激素环境导致卵泡停滞在中小卵泡阶段，无法形成优势卵泡，超声下可见卵巢周边排列的多个小卵泡。

4、雌二醇水平波动

雌二醇浓度可能接近早卵泡期水平或轻度升高，但缺乏正常月经周期的周期性变化。持续雌激素刺激可能引起子宫内膜增生，长期未治疗者需警惕子宫内膜病变风险。

5、催乳素轻度升高

约30%患者出现催乳素轻度增高，可能与下丘脑多巴胺张力降低有关。当催乳素超过25 ng/ml时需排除垂体泌乳素瘤，必要时行垂体MRI检查。

建议月经来潮第2-5天空腹抽血检查性激素六项，同时进行盆腔超声评估卵巢形态。确诊多囊卵巢综合征后需长期管理，包括调整生活方式控制体重，周期性孕激素撤退保护子宫内膜，胰岛素抵抗者可用二甲双胍治疗，有生育需求者可考虑促排卵方案。定期监测血糖、血脂等代谢指标，预防远期心血管疾病风险。