男士精子检查包括哪些项目

男士精子检查通常包括精液常规分析、精子形态学检查、精子功能检测、精浆生化检测以及微生物学检查等项目。

一、精液常规分析

精液常规分析是评估男性生育能力的基础检查，主要观察精液量、液化时间、酸碱度、精子浓度、精子总数以及精子活力等指标。精液量过少可能影响精子进入子宫的概率，液化时间延长会阻碍精子活动，酸碱度异常可能暗示感染存在。精子浓度和总数直接关系到受孕机会，前向运动精子百分比是评估活力的关键参数。这项检查有助于发现少精子症、弱精子症等常见问题。

二、精子形态学检查

精子形态学检查通过染色后在显微镜下观察精子外形结构是否正常，评估正常形态精子的比例。头部异常可能影响穿透卵子能力，颈部缺陷会导致运动障碍，尾部畸形会使精子无法前进。正常形态率过低称为畸形精子症，可能与生殖道感染、精索静脉曲张或环境因素有关。这项检查对判断受精潜能具有重要参考价值。

三、精子功能检测

精子功能检测侧重于评估精子的实际受精能力，包括精子存活率测试、顶体反应检测以及精子穿透试验等。存活率低表明大量精子死亡，顶体反应异常会影响精子突破卵子透明带的能力，穿透试验可模拟精子与卵子结合过程。这些检测能发现常规分析正常的隐性不育因素，对原因不明的不育诊断尤为重要。

四、精浆生化检测

精浆生化检测通过分析精浆中的各种化学成分来评估附属性腺功能，包括果糖、锌、酸性磷酸酶等指标。果糖由精囊腺分泌，为精子提供能量，缺乏可能提示精囊腺功能障碍。锌元素对精子稳定性和代谢至关重要，前列腺分泌的酸性磷酸酶反映前列腺功能状态。这些指标有助于定位梗阻性无精子症的阻塞部位。

五、微生物学检查

微生物学检查旨在发现生殖道感染情况，包括细菌培养、支原体检测和衣原体检测等。生殖道感染可能引起精液参数异常，如白细胞增多会产生活性氧损害精子，某些病原体直接附着精子影响其功能。慢性前列腺炎、精囊炎等感染性疾病是导致男性不育的常见原因，及时检测和治疗对改善生育状况很重要。

进行精子检查前需要禁欲2-7天，采集精液样本时应注意完整收集避免遗漏，检查结果应结合临床表现综合评估。保持健康生活方式包括均衡饮食、适度运动、避免高温环境和有害物质接触，有助于维持精子质量。若检查发现异常，应遵医嘱进行进一步诊断或治疗，不可自行用药或过度焦虑。