中央前置胎盘能顺产吗

中央前置胎盘通常不建议顺产，需根据胎盘位置、出血风险及母婴状况选择剖宫产。中央前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口，属于前置胎盘中最严重的类型，分娩时可能出现大出血等危险情况。

中央前置胎盘孕妇在妊娠晚期容易出现无痛性阴道出血，胎盘位置过低会阻碍胎头下降，强行顺产可能导致胎盘剥离不全或子宫收缩乏力。临床处理需结合超声检查结果评估胎盘附着范围，若确诊为完全性前置胎盘且孕周超过36周，多数医疗机构会建议提前安排剖宫产手术。手术时机通常选择在胎儿肺成熟后，但若发生反复出血或胎儿窘迫则需紧急终止妊娠。

极少数边缘性前置胎盘孕妇在严密监护下可能尝试阴道分娩，需具备胎盘边缘距宫颈口超过2厘米、产道条件良好、无活动性出血等条件。但中央型前置胎盘因完全阻塞产道，国内外指南均明确列为剖宫产绝对指征。分娩前需备足血源，由经验丰富的产科团队实施手术，术中可能采用子宫动脉结扎或球囊压迫等止血技术。

确诊中央前置胎盘的孕妇应避免剧烈运动和性生活，定期进行胎心监护及血红蛋白检测。出现阴道流血需立即卧床并就医，妊娠34周后建议住院观察。产后需关注子宫复旧情况，哺乳期继续补充铁剂预防贫血，术后两年内严格避孕以降低再次妊娠时胎盘异常的风险。