手腕肿了，动一下还疼
手腕肿了且活动时疼痛，可能是急性损伤、慢性劳损或关节炎等疾病引起，建议及时就医明确诊断。
一、急性损伤
手腕部位受到外力撞击、扭伤或骨折，会导致局部软组织挫伤、韧带撕裂或骨骼结构受损。这种情况通常有明显的外伤史，受伤后迅速出现肿胀、疼痛和活动受限，皮肤可能出现瘀斑。处理上应立即停止活动，对受伤部位进行冰敷以减少出血和肿胀，并使用弹性绷带适当加压包扎。若疼痛剧烈或怀疑骨折，须尽快就医进行X光检查，并遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，必要时需进行石膏固定或手术治疗。
二、慢性劳损
长期重复性的手腕活动，如长时间使用电脑、从事手工劳动或体育运动，可能导致肌腱、腱鞘等软组织因过度使用而产生无菌性炎症。常见问题包括腱鞘炎，表现为手腕特定部位肿胀、压痛，活动时疼痛加剧，有时可触及结节或听到摩擦音。治疗关键在于充分休息，减少诱发疼痛的动作，可配合热敷促进血液循环。疼痛明显时，可遵医嘱使用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。部分患者可能需要进行局部封闭治疗或物理治疗。
三、感染性关节炎
细菌等病原体通过伤口或血液途径侵入腕关节，可引起关节内的感染。患者除手腕红、肿、热、痛外，常伴有发热、乏力等全身症状。这种情况属于急症，需要立即就医。医生会通过抽取关节液进行化验来明确诊断。治疗核心是使用足量、足疗程的抗生素，例如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，以控制感染。严重时可能需要进行关节腔冲洗引流手术，以避免关节软骨被破坏导致永久性功能障碍。
四、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身关节滑膜，导致慢性炎症。手腕是常受累的关节之一，表现为对称性、持续性的肿胀和疼痛，晨起时关节僵硬感明显，活动后可稍缓解。随着病情进展，可能导致关节畸形。诊断需结合血液检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体以及影像学检查。治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏，常需遵医嘱长期使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。
五、痛风性关节炎
由于体内嘌呤代谢紊乱，血中尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织而引发急性炎症。手腕关节也可受累，典型表现为夜间突然发作的剧烈疼痛、红肿，皮肤温度升高，疼痛在24小时内达到高峰。确诊需检测血尿酸水平，有时需抽取关节液在显微镜下查找尿酸盐结晶。急性期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片，同时需严格控制饮食，减少高嘌呤食物摄入。
手腕肿胀疼痛期间，应让手腕充分休息，避免提重物、拧毛巾等加重症状的动作。在急性损伤初期或痛风急性发作期，可进行冷敷以减轻肿痛；对于慢性劳损，则可采用热敷缓解肌肉紧张。饮食上应注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素的摄入，有助于组织修复。痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物及酒精的摄入。无论何种原因引起，若休息后症状无缓解、疼痛持续加重或出现发热、关节畸形等情况，都应尽快前往骨科或风湿免疫科就诊，进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或滥用止痛药，以免延误或加重病情。
