紫癜肾适合肾移植吗

紫癜肾患者是否适合肾移植需根据病情严重程度和肾功能状态综合评估。紫癜性肾炎若进展至终末期肾病且无活动性紫癜表现时，通常可考虑肾移植；若存在活动性血管炎或严重多器官受累，则需暂缓移植。紫癜肾可能与免疫复合物沉积、血管炎症反应等因素有关，建议患者及时就医评估。

对于肾功能已严重受损且长期稳定的紫癜肾患者，肾移植是有效的治疗选择。移植前需确保皮肤紫癜、关节肿痛等过敏性紫癜症状完全缓解超过6个月，同时排除感染、凝血功能异常等禁忌证。术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，并密切监测紫癜复发迹象。成功的肾移植可显著改善患者生活质量，5年移植肾存活率接近其他原发病导致的尿毒症患者。

当紫癜肾处于疾病活动期时，肾移植存在较高风险。活动性血管炎可能导致移植肾血管病变，增加移植肾失功概率。此类患者需先通过糖皮质激素联合免疫球蛋白等控制血管炎症，待血清IgA水平稳定后再评估移植可行性。部分反复发作的紫癜肾患者可能需联合血浆置换治疗后再考虑移植。

紫癜肾患者术后需特别注意预防感染和监测紫癜复发。日常应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和外伤，定期复查尿常规和肾功能。移植后前3个月每周监测血药浓度，出现新发皮肤瘀点、腹痛或血尿时应立即就医。通过规范管理和定期随访，多数紫癜肾移植患者可获得良好预后。