如何治疗老年人低血压

老年人低血压可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。低血压可能与自主神经功能紊乱、心血管疾病、内分泌异常、药物副作用、营养不良等因素有关，通常表现为头晕、乏力、视物模糊、心悸、晕厥等症状。

1、调整饮食

增加钠盐摄入有助于提升血容量，每日可适量食用咸菜、酱油等高钠食物。少量多餐避免餐后低血压，每餐搭配富含优质蛋白的鱼类或瘦肉。避免空腹饮酒或饮用浓茶，这类饮品可能加重血管扩张。血容量不足者可每日饮用淡盐水500-1000毫升。

2、适度运动

规律进行抗重力运动如慢走、太极拳等，每日30分钟可促进下肢静脉回流。避免突然改变体位，起床时应先坐起30秒再站立。游泳和水中有氧运动能通过水压作用改善循环，建议每周3次，每次不超过45分钟。运动时需有家属陪同以防跌倒。

3、药物治疗

严重症状者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血管张力，或醋酸氟氢可的松片增加血容量。合并贫血者可配合生血宁片改善造血功能。使用降压药物的患者需监测血压，必要时调整剂量。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减药量。

4、中医调理

气虚型可用生脉饮口服液补益心气，阳虚型适合右归丸温补肾阳。每日按压百会、足三里等穴位各3分钟可升提血压。艾灸神阙、关元等穴位每周2-3次，每次15分钟。中药调理需辨证施治，建议在中医师指导下进行。

5、手术治疗

严重心动过缓患者可考虑安装心脏起搏器，术后血压多能显著改善。肾上腺皮质功能减退者需激素替代治疗，必要时行肾上腺移植。血管畸形患者可通过介入手术矫正异常结构。所有手术方案需经心血管专科评估后实施。

老年低血压患者日常应保持充足睡眠，避免长时间站立或泡热水澡。晨起前可先做踝泵运动促进静脉回流，体位变化时动作需缓慢。建议穿着弹力袜改善下肢血液淤积，每日监测血压并记录波动情况。饮食注意补充铁、叶酸等造血原料，适当增加坚果、深色蔬菜摄入。症状持续加重或出现意识障碍时，须立即就医排查严重病因。