脚扎伤了为什么脚会肿起来

脚扎伤后肿胀通常由局部组织损伤、炎症反应或感染引起。主要有组织液渗出、血管通透性增加、细菌感染、淋巴回流受阻、异物残留等原因。

1、组织液渗出

脚部被尖锐物扎伤后，皮肤和皮下组织的完整性遭到破坏，毛细血管受损导致血浆成分渗出到组织间隙。这种机械性损伤会刺激局部释放组胺等炎性介质，使血管扩张并增加通透性，形成肉眼可见的肿胀。早期可用生理盐水冲洗伤口，抬高患肢帮助回流，48小时内冷敷减少渗出。

2、血管通透性增加

创伤后机体启动炎症反应，肥大细胞释放的缓激肽、前列腺素等物质使毛细血管内皮间隙增大。血液中的蛋白质和水分大量进入组织间隙，表现为局部红肿热痛。这种情况可遵医嘱使用地奥司明片改善微循环，或外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。

3、细菌感染

当扎伤物携带破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体时，可能引发感染性肿胀。伤口会出现化脓、跳痛伴发热，需及时清创并遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染。若形成脓肿可能需要切开引流，同时注射破伤风抗毒素预防特异性感染。

4、淋巴回流受阻

深度扎伤可能损伤淋巴管网络，导致组织间液经淋巴回流的途径受阻。表现为持续加重的非凹陷性水肿，可能伴随皮肤橘皮样改变。这种情况需通过弹力绷带加压包扎，配合微波理疗促进侧支循环建立。

5、异物残留

木刺、玻璃渣等异物未被完全清除时，会持续刺激组织产生慢性炎症反应。伤口可能反复渗液并形成肉芽肿，通过X光或超声检查可明确异物位置。需手术探查彻底清除异物，术后使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

脚部扎伤后应保持伤口清洁干燥，每日用碘伏消毒换药。肿胀初期可抬高患肢超过心脏水平，24小时后改为热敷促进吸收。避免剧烈运动或长时间站立，选择宽松透气的鞋袜。若出现搏动性疼痛、发热或红肿扩散等感染征象，须立即就医进行规范处理。糖尿病患者或外周血管疾病患者更需警惕严重感染风险。