胆结石后背疼痛怎么办

胆结石后背疼痛可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、体外碎石、手术切除等方式治疗。胆结石后背疼痛通常由结石嵌顿、胆道感染、胆囊收缩、胆汁淤积、胆管扩张等原因引起。

1、调整饮食

胆结石患者出现后背疼痛时需避免高脂高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，可适量进食低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花。急性发作期应禁食以减少胆囊收缩，疼痛缓解后逐步恢复清淡流质饮食。每日饮水2000毫升以上有助于稀释胆汁。

2、热敷缓解

右上腹或后背疼痛区域可用40℃左右热毛巾外敷15分钟，每日重复进行3次。热敷能放松胆管平滑肌，缓解结石移动引发的痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。

3、药物治疗

胆绞痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解除胆道痉挛，或布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。合并感染需用头孢克肟分散片抗感染。熊去氧胆酸胶囊可长期服用调节胆汁成分，但孕妇禁用。

4、体外碎石

对于直径小于2厘米的胆固醇结石，可采用体外冲击波碎石术。通过高频声波将结石分解成细小颗粒后随胆汁排出。需配合口服利胆药物，治疗前后需禁食6小时，术后可能出现血尿或腹痛。

5、手术切除

反复发作或合并胆囊炎的患者需行腹腔镜胆囊切除术，术后24小时可下床活动。胆总管结石可选择经内镜逆行胰胆管造影取石术，术中需放置鼻胆管引流，术后监测血淀粉酶预防胰腺炎。

胆结石患者日常需保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。建议每半年进行肝胆超声复查，出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛时立即就医。术后患者应长期低脂饮食，适量补充脂溶性维生素，避免快速减重诱发新结石形成。