胆结石疼痛怎么办

胆结石疼痛可通过调整饮食、热敷止痛、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等方式缓解。胆结石疼痛通常由胆囊收缩排石受阻、胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道结构异常等原因引起。

1、调整饮食

急性发作期需禁食油腻食物，选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。疼痛缓解后可逐步添加水煮蔬菜、清蒸鱼等低脂食物，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。每日少量多餐，减少胆囊收缩频率。

2、热敷止痛

右上腹局部热敷能缓解胆道痉挛，使用40-45℃热水袋包裹毛巾敷于疼痛区域，每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，但皮肤感觉异常或存在感染时禁用。

3、药物治疗

胆绞痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，头孢克肟分散片控制细菌感染。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的胆固醇结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随胆汁排出。治疗前需进行超声定位，术后可能需配合口服溶石药物。该方法不适用于钙化结石或合并胆管狭窄者。

5、腹腔镜手术

反复发作或合并胆囊炎者需行腹腔镜胆囊切除术，通过腹壁3-4个小切口完成操作。术后24小时可下床活动，5-7天恢复饮食。该方法创伤小，但可能存在胆管损伤或术后腹泻等并发症。

胆结石患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。建议每日饮水2000毫升以上，适量进食富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等食物。定期进行超声检查监测结石变化，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需立即就医。术后患者应避免暴饮暴食，逐步适应低脂饮食模式。