夫妻同房出血主要原因有哪些
夫妻同房出血即接触性出血，主要原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、子宫内膜息肉、阴道炎等。
一、宫颈炎
宫颈炎是宫颈黏膜的炎症，常由细菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。同房时，充血的宫颈黏膜因机械摩擦易发生破损出血，出血量通常不多，可能伴有分泌物增多、下腹坠胀等症状。治疗需针对病原体，医生可能建议使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗，同时注意个人卫生，治疗期间避免同房。
二、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的带蒂赘生物，质地较脆，富含血管。在同房过程中，息肉受到直接撞击或摩擦，极易破裂出血，通常表现为鲜红色、点滴状出血，可能伴有白带带血丝。治疗上，医生通常建议在炎症控制后，通过息肉摘除术或宫腔镜下息肉电切术将其移除，术后标本需送病理检查以明确性质。
三、宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌前病变，与人乳头瘤病毒持续感染密切相关。病变部位的细胞排列异常，组织脆性增加，同房接触后容易发生接触性出血，出血量可多可少，有时并无其他明显症状。确诊需依靠宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，必要时进行阴道镜活检。治疗根据病变级别，可采用宫颈环形电切术或冷刀锥切术等。
四、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起，部分息肉可能延伸至宫颈口。同房时，突出的息肉可能受到刺激或损伤而导致出血，常表现为非经期不规则出血或月经后淋漓不尽。诊断主要依靠超声检查，宫腔镜检查是诊断的金标准。治疗上，无症状的小息肉可观察，有症状或较大的息肉通常建议在宫腔镜下行息肉切除术。
五、阴道炎
严重的阴道炎症，如萎缩性阴道炎或某些感染性阴道炎，会导致阴道黏膜充血、水肿、质地变脆，上皮变薄甚至出现糜烂点。在同房过程中，脆弱的黏膜因摩擦而破损出血，常伴有外阴瘙痒、灼痛、分泌物异常等症状。治疗需明确感染类型，医生可能指导使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片或雌三醇乳膏等药物，以消除炎症、修复黏膜。
出现同房后出血，无论出血量多少，都应视为一个重要信号，及时就医进行妇科检查、宫颈癌筛查及必要的影像学检查以明确诊断。日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。同房时动作宜轻柔，注意双方卫生。建立健康的生活方式，均衡营养，适度锻炼，保证充足睡眠，有助于维持整体免疫力和生殖系统健康。定期进行妇科体检，特别是宫颈癌筛查，是预防和早期发现相关疾病的关键。
