我右面下巴底部一按就疼
右侧下巴底部按压疼痛可能由多种原因引起，主要包括淋巴结炎、下颌下腺炎、皮脂腺囊肿继发感染、颏下间隙感染以及颌骨骨髓炎等。建议及时就医，明确诊断。
一、淋巴结炎
颌下区域分布着丰富的淋巴结，当邻近的口腔、咽喉、面部或头皮发生感染时，可能导致局部淋巴结反应性肿大和疼痛。淋巴结炎通常表现为局部可触及的、有压痛的肿块，质地较韧，活动度尚可。治疗上需针对原发感染灶进行处理，例如由细菌感染引起时，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片或罗红霉素胶囊进行抗感染治疗。同时应注意休息，多饮水。
二、下颌下腺炎
下颌下腺位于下颌骨下缘内侧，其导管开口于舌下。当导管因结石、狭窄或感染等原因发生堵塞时，可导致腺体分泌物排出不畅，引发炎症。症状常在进食时加重，表现为腺体区域肿胀、疼痛，有时可触及硬结。治疗措施包括增加液体摄入以促进唾液分泌，进行腺体按摩，必要时需由医生进行导管扩张或取石。若合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
三、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿是常见的皮肤良性病变，当囊肿内容物淤积或受到挤压时，容易继发细菌感染。感染后的囊肿会迅速增大，局部出现红、肿、热、痛，按压时疼痛明显，严重时可形成脓肿。治疗上，在感染急性期需进行抗感染治疗，医生可能使用莫匹罗星软膏外涂或口服克林霉素胶囊。待感染控制后，建议通过手术将囊肿完整切除，以防复发。
四、颏下间隙感染
颏下间隙位于下颌骨正中下方，此区域的感染多由下颌前牙的根尖周炎、淋巴结炎扩散或损伤引起。感染可导致颏下区皮肤红肿、皮温升高，触痛明显，可能伴有张口受限或吞咽疼痛。这是一种需要积极处理的感染性疾病，治疗关键在于全身抗感染，常需静脉输注抗生素如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等，并配合局部理疗。若形成脓肿，则需及时行切开引流术。
五、颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎是颌骨骨膜、骨质及骨髓的炎症，多由牙源性感染扩散、外伤或血行感染导致。患者除局部压痛外，常伴有患区牙齿松动、牙龈反复溢脓、面部肿胀，甚至出现发热、乏力等全身症状。这是一种较为严重的感染，治疗较为复杂，通常需要长期、足量的抗生素治疗，如使用奥硝唑氯化钠注射液联合其他广谱抗生素。对于慢性期或死骨形成的病例，可能需要进行手术清创，去除坏死的骨质。
出现右侧下巴底部按压疼痛时，在就医前应避免反复用力按压或揉搓疼痛部位，以免加重炎症或导致感染扩散。饮食上宜选择清淡、易咀嚼的温凉软食，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免食用过硬、过热、辛辣刺激的食物，以减少对局部组织的刺激。注意保持口腔卫生，饭后用温盐水或漱口水漱口。保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，有助于身体抵抗力的恢复。如果疼痛加剧、肿胀范围扩大或出现发热，应立即就医。
