下巴有个疙瘩一按就疼

下巴有个疙瘩一按就疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或淋巴结炎等引起的。常见原因主要有细菌感染、皮脂腺堵塞、免疫反应等，通常表现为局部红肿、触痛或发热感。建议及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于剃须后或皮肤清洁不足时。局部毛囊周围出现红色丘疹，按压时有明显疼痛，可能伴随脓头形成。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持皮肤清洁，避免挤压疙瘩。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，触诊为皮下圆形肿块，继发感染时会出现压痛和红肿。未感染时可观察，感染期需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗感染药物。若反复发作或囊肿较大，可能需手术切除。

3、淋巴结炎

下颌淋巴结炎常由口腔咽喉感染扩散引起，表现为下巴皮下质地较硬的疼痛结节，可能伴随发热。治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等抗生素。若形成脓肿需切开引流，同时建议排查结核等特殊感染。

4、痤疮

炎性痤疮可表现为下巴处疼痛性丘疹，与雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌增殖有关。轻中度痤疮可外用克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶，严重结节囊肿型需口服异维A酸软胶囊。日常需避免高糖饮食，保持皮肤水油平衡。

5、外伤性血肿

下巴受到撞击可能导致软组织损伤形成血肿，表现为按压痛性包块，初期可冷敷减轻肿胀。若48小时后仍持续疼痛，需排除骨折或深部感染，必要时行超声检查。恢复期可热敷促进吸收，避免反复触碰患处。

日常应注意保持下巴区域清洁干燥，避免用手频繁触摸或挤压疙瘩。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、疼痛加重或伴随发热等全身症状，须及时至皮肤科或普外科就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行挑破或使用偏方处理。