同房出血需要检查什么

同房出血需进行妇科检查、宫颈筛查、超声检查、性传播疾病检测及凝血功能检查。同房出血可能与宫颈病变、阴道损伤、子宫内膜息肉、生殖道感染或血液系统疾病有关。

1、妇科检查

通过窥阴器观察阴道及宫颈情况，检查是否存在宫颈糜烂、阴道裂伤或炎症。若发现宫颈接触性出血，需进一步行宫颈细胞学检查。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药。

2、宫颈筛查

包括宫颈TCT检查和HPV检测，可筛查宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒感染。建议21岁以上有性生活的女性定期筛查，异常结果需阴道镜活检确诊。宫颈癌前病变早期干预可有效阻断病情进展。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、宫腔占位及卵巢情况，可诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。检查宜选择月经干净后3-7天进行，需排空膀胱后采取截石位。

4、性传播疾病检测

取宫颈分泌物做淋球菌、衣原体等病原体培养，排查淋病、衣原体感染等疾病。检测阳性者需性伴侣同治，治疗期间禁止同房。反复感染可能引起盆腔粘连导致不孕。

5、凝血功能检查

抽血检测血小板计数、凝血四项等指标，排除血小板减少症、血友病等血液病。长期服用抗凝药物者可能出现异常出血，需调整用药方案。检查前应告知医生近期用药史。

出现同房出血应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。建议记录出血时间、量及伴随症状，就医时携带既往检查报告。定期妇科体检有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。同房时使用润滑剂可减少摩擦损伤，出血期间禁止性生活直至明确诊断。