膝关节不能弯曲的病因是什么
膝关节不能弯曲可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带撕裂、关节腔积液、类风湿性关节炎等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。
1、半月板损伤
膝关节剧烈扭转或长期负重可能导致半月板撕裂,表现为关节交锁、局部压痛。急性期需关节制动,慢性损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液,严重者行关节镜下半月板修整术。
2、骨关节炎
关节软骨退变引发骨赘形成,晨起关节僵硬超过30分钟,X线显示关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状,配合低频脉冲电治疗,晚期需人工关节置换。
3、韧带撕裂
前交叉韧带损伤常见于运动创伤,关节稳定性测试阳性,MRI可见韧带连续性中断。急性期冷敷加压包扎,使用支具固定,完全断裂需韧带重建术。
4、关节腔积液
滑膜炎症反应导致关节肿胀,浮髌试验阳性,超声可见液性暗区。需穿刺抽液送检,注射醋酸泼尼松龙注射液,同时治疗原发感染病灶。
5、类风湿性关节炎
自身免疫性疾病引发滑膜增生,血清类风湿因子阳性,呈现对称性关节受累。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合康复训练维持关节活动度。
膝关节活动受限患者应避免爬楼梯、深蹲等动作,控制体重减轻关节负荷,每日进行直腿抬高训练维持肌力,使用护膝提供稳定性,饮食注意补充维生素D和钙质,若疼痛持续加重或出现关节畸形需及时复查影像学。