一咬牙牙疼怎么回事

一咬牙牙疼可能与龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感或颞下颌关节紊乱等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，咬合时压力刺激暴露的牙本质或牙髓可能引发疼痛。伴随症状包括牙齿表面黑斑、食物嵌塞痛。需通过充填术或根管治疗修复，常用药物有丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液。

2、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咬合时牙齿松动刺激神经末梢产生疼痛。典型表现为牙龈红肿、刷牙出血。治疗需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、碘甘油。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能扩展至牙髓腔，引发尖锐疼痛。冷热刺激可能加重症状。轻度隐裂可通过树脂粘接修复，严重者需全冠修复或根管治疗。

4、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，咬合时机械刺激引发短暂锐痛。使用抗敏感牙膏如氟化亚锡凝胶、含锶牙膏可缓解症状，顽固性敏感需进行脱敏治疗或树脂封闭。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至牙齿区域，表现为咬牙时钝痛伴关节弹响。可通过热敷、咬合板缓解，严重者需关节腔注射或手术治疗。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，定期口腔检查清除菌斑。急性疼痛期间可暂时用对乙酰氨基酚片缓解，但需警惕掩盖病情。长期未愈的咬牙疼痛可能提示牙髓坏死、根尖周炎等严重病变，须通过牙片检查确诊后处理。