尿毒症患者不进行肾脏替代治疗有什么后果

尿毒症患者不进行肾脏替代治疗可能导致严重并发症甚至危及生命。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植，是终末期肾病的核心治疗手段。

尿毒症患者未接受肾脏替代治疗时，体内代谢废物和多余水分无法有效排出，易引发高钾血症。高钾血症可导致肌肉无力、心率减慢或心律失常，严重时可能出现心脏骤停。同时尿毒症毒素蓄积会损害神经系统，出现周围神经病变如肢体麻木或刺痛，部分患者可能出现尿毒症脑病伴随意识模糊或抽搐。心血管系统受累表现为难控制的高血压、心力衰竭或心包炎，增加猝死风险。水电解质紊乱可引起肺水肿导致呼吸困难，或出现严重代谢性酸中毒。贫血因肾脏促红细胞生成素分泌减少而加重，伴随乏力、面色苍白及活动耐力下降。钙磷代谢异常则引发肾性骨病，伴随骨痛、骨折风险增加及血管钙化。消化系统症状包括恶心呕吐、食欲不振或消化道出血，皮肤可能出现顽固性瘙痒伴色素沉着。长期不治疗会显著降低生活质量，全身多系统功能逐步恶化。

尿毒症患者应严格遵循低盐、低磷、低钾及优质低蛋白饮食，控制每日液体摄入量。定期监测血压、体重及尿量变化，避免使用肾毒性药物。保持规律作息与适度活动，注意皮肤清洁以减轻瘙痒。出现乏力加重、气短或意识改变需立即就医。积极配合医生评估并根据病情选择适合的肾脏替代治疗方式，同时进行心理疏导与营养支持，有助于延缓疾病进展并改善预后。