什么是子宫糜烂

子宫糜烂是宫颈柱状上皮异位的俗称，属于一种常见的生理现象，通常无须特殊治疗。

1、生理性变化

宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移的表现，多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。宫颈表面呈现红色颗粒状改变，类似糜烂外观，但实际并非组织损伤。这种情况通常无分泌物异常或接触性出血等症状，可通过定期宫颈癌筛查监测。

2、慢性宫颈炎

部分宫颈糜烂样改变可能与慢性宫颈炎有关，常由细菌、支原体等病原体持续感染导致。患者可能出现黄色脓性分泌物增多、性交后出血等症状。需进行白带常规和病原体检测，确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，配合红外线照射治疗。

3、宫颈上皮内瘤变

人乳头瘤病毒感染可能引起宫颈细胞异常增生，表现为糜烂样外观合并醋酸白色上皮。患者可能无自觉症状，或出现不规则阴道流血。需通过HPV检测和宫颈活检确诊，轻度病变可观察，中重度病变需行宫颈锥切术。

4、宫颈癌早期

极少数糜烂样改变可能是宫颈癌前病变或早期浸润癌的表现，常伴有接触性出血、血性白带。需通过宫颈细胞学检查、阴道镜活检明确诊断，确诊后根据分期选择宫颈切除术或放疗化疗。

5、其他因素

宫颈物理损伤、化学刺激或过敏反应也可能导致局部充血糜烂样改变。表现为接触性出血或瘙痒，需避免使用刺激性洗液，必要时遵医嘱应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊促进黏膜修复。

建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，日常注意会阴清洁但避免过度冲洗，选择棉质透气内裤。出现异常阴道流血或分泌物持续增多时应及时就医，避免自行使用阴道栓剂。保持单一性伴侣和规范使用避孕套有助于降低HPV感染风险，适量补充维生素E和硒元素可能对宫颈黏膜修复有帮助。