男士小便尿道疼怎么回事

胃癌患者手术后是否需要化疗需根据病理分期、肿瘤分化程度等因素综合判断，早期胃癌通常无须化疗，中晚期胃癌多数需要辅助化疗。

对于肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移的早期胃癌患者，手术切除后复发概率较低，一般无须化疗。这类患者术后以定期胃镜复查为主，建议每6-12个月检查一次，同时需保持低盐低脂饮食，避免腌制、熏烤类食物刺激胃肠黏膜。若术后病理显示肿瘤侵犯黏膜下层或存在脉管癌栓，即使无淋巴结转移，也可能需考虑单药口服化疗方案如替吉奥胶囊进行预防性治疗。

进展期胃癌患者术后通常需接受化疗。当肿瘤侵犯肌层以上或存在区域淋巴结转移时，推荐采用含铂类联合氟尿嘧啶的方案，如奥沙利铂注射液联合替吉奥胶囊，疗程一般为6-8个周期。对于HER-2阳性患者可联合注射用曲妥珠单抗靶向治疗。部分局部晚期患者还需配合放疗，具体方案需根据术后病理报告、体能状态评分等制定。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。

胃癌术后患者无论是否化疗，均需长期随访监测肿瘤标志物及影像学变化，前2年每3个月复查一次腹部增强CT。饮食上采用少食多餐原则，优先选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龙须面等，每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。出现不明原因消瘦、黑便等症状时应及时返院检查。家属需协助记录患者每日进食量及体重变化，化疗期间特别注意口腔护理，使用软毛牙刷预防牙龈出血。