得痛经是什么原因

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，多见于年轻女性。疼痛通常始于月经来潮前1-2天，持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛。热敷下腹部或适当运动也有助于改善症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，常见于卵巢、输卵管等部位。这类痛经呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。确诊后可采用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。疼痛特点为月经量多伴严重下腹坠痛，子宫均匀增大。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服米非司酮片，药物无效时需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由细菌感染引起，急性期会出现发热伴下腹持续性疼痛。慢性盆腔炎导致的痛经在月经期加重。需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，形成盆腔脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能压迫宫腔，导致经期延长和痛经。可先用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，症状严重者需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。绝经后肌瘤多会自然萎缩。

痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。适量饮用姜茶、热牛奶有助于缓解不适。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点能为诊断提供重要参考，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。