痛经是什么原因引起的

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期间前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性。前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛。这类痛经通常从初潮后1-2年开始出现，疼痛多集中在月经前1-2天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等药物缓解症状，同时建议热敷下腹部帮助放松肌肉。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、输卵管等部位。异位的内膜组织在月经期同样会出血脱落，导致局部炎症和粘连，引发进行性加重的痛经。患者可能伴随性交痛、排便痛等症状。诊断需通过妇科检查结合超声，治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于30-50岁经产妇。患者子宫均匀增大质硬，痛经呈进行性加重，可能伴随月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚伴有囊性回声。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊等药物，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染引起，急性期可能出现发热、异常阴道分泌物等症状。慢性盆腔炎会导致输卵管粘连，引发持续性下腹痛和经期加重。确诊需结合妇科检查和病原体检测，治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，必要时行腹腔镜探查。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤位于黏膜下或肌壁间时可能压迫宫腔，影响子宫收缩导致痛经。患者可能伴随月经量增多、经期延长等症状。超声检查可明确诊断，小肌瘤可观察随访，症状明显者可选用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林等药物，肌瘤较大时需行肌瘤剔除术。

痛经患者日常应注意保暖，避免经期受凉和剧烈运动。饮食上可适量摄入姜茶、热牛奶等温热食物，减少生冷辛辣刺激。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。若痛经严重影响生活质量或伴随异常出血等症状，建议及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。