怎样才能知道自己是不是糖尿病

糖尿病可通过血糖检测和症状观察初步判断，主要诊断依据包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白检测。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法，需禁食8小时后采血。正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升，若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升需警惕糖尿病。餐后2小时血糖检测要求进食75克葡萄糖后测量，正常值应低于7.8毫摩尔每升，超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%有诊断意义。血糖检测需重复进行以避免误差，建议在医疗机构完成标准化检测流程。

2、症状观察

典型糖尿病症状包括多饮多尿，每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁。不明原因体重下降是重要信号，1个月内体重减轻超过5%需排查。部分患者会出现视物模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒等非特异性表现。妊娠期出现羊水过多或胎儿过大时需筛查妊娠糖尿病。儿童突发遗尿或食欲亢进伴随消瘦时，家长需及时带孩子就医检查。

3、风险评估

年龄超过40岁且体重指数超过24的群体患病风险显著增加。有糖尿病家族史者发病概率较普通人高3-5倍。既往有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的女性需定期监测。高血压、高血脂等代谢异常人群应每年筛查。长期服用糖皮质激素等药物可能诱发类固醇糖尿病，用药期间需加强血糖监测。

4、并发症筛查

糖尿病视网膜病变可通过眼底检查发现微动脉瘤和出血灶。尿微量白蛋白检测能早期发现糖尿病肾病，正常值应小于30毫克每24小时。神经传导速度测定可诊断周围神经病变，表现为四肢麻木或刺痛。足部检查要注意溃疡和胼胝体形成，这是糖尿病足的先兆。心血管并发症筛查包括心电图和颈动脉超声等检查。

5、确诊流程

初次血糖异常需择日复查确认，两次检测异常方可确诊。口服葡萄糖耐量试验是金标准，需空腹采血后服用75克葡萄糖，分别检测0小时、2小时血糖。1型糖尿病需检测胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体。疑似特殊类型糖尿病需进行基因检测。确诊后应完善胰岛素分泌功能评估，指导后续治疗方案制定。

建议保持规律作息和适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食选择低升糖指数食物，控制每日主食摄入量在250-400克。定期监测血糖并记录数据，就诊时向医生提供完整监测记录。戒烟限酒，避免空腹饮酒导致低血糖。按医嘱规范用药，不可自行调整降糖药物剂量。每年进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、肾功能和神经病变评估。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。糖尿病需长期综合管理，建议参加医院开展的糖尿病教育课程。