什么是年龄相关性白内障

年龄相关性白内障是晶状体随年龄增长发生混浊导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降、眩光、色觉改变等症状。主要有晶状体蛋白变性、氧化应激损伤、代谢异常、紫外线辐射、遗传因素等原因引起。

一、晶状体蛋白变性

随着年龄增长，晶状体中的可溶性蛋白逐渐转化为不溶性蛋白，导致晶状体透明度下降。这种蛋白质结构变化会使光线散射增加，形成雾状视觉障碍。患者可能感到视物模糊或出现重影，尤其在光线较暗环境下症状更为明显。日常应注意避免长时间强光照射，佩戴防紫外线眼镜有助于延缓进展。

二、氧化应激损伤

体内自由基积累会对晶状体细胞造成氧化损伤，破坏细胞膜结构和酶系统功能。氧化应激会加速晶状体纤维老化，导致晶状体核颜色变深并逐渐硬化。患者常主诉视力缓慢下降，对比敏感度降低。增加富含维生素C和维生素E的食物摄入可能帮助减轻氧化损伤程度。

三、代谢异常

葡萄糖代谢紊乱会导致晶状体内山梨醇积聚，引起晶状体纤维水肿和渗透压改变。糖尿病等代谢性疾病患者更易早期发生白内障，且进展速度较快。此类患者可能同时出现视力波动和屈光状态改变。控制血糖水平对延缓白内障发展具有积极意义。

四、紫外线辐射

长期暴露于紫外线辐射环境会加速晶状体蛋白光氧化过程，特别是紫外线B波段对晶状体上皮细胞具有累积性损伤效应。户外工作者通常较早出现晶状体皮质混浊，表现为视野周边部首先出现雾状遮挡。佩戴具有UV防护功能的眼镜是有效的防护措施。

五、遗传因素

某些基因多态性与年龄相关性白内障易感性相关，如谷胱甘肽S转移酶基因变异会影响抗氧化能力。有家族史的人群发病年龄可能提前，且晶状体混浊模式具有一定遗传特征。这类患者应更早开始定期进行眼科检查以便及时发现病变。

保持健康生活方式对延缓年龄相关性白内障进展很重要。建议日常饮食中增加深色蔬菜和水果摄入，补充叶黄素和玉米黄质等抗氧化物质。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，避免正午阳光直射。严格控制血糖和血压，定期进行眼科检查。避免长期使用糖皮质激素类药物，戒烟限酒也有助于降低发病风险。当视力下降影响日常生活时，应及时咨询眼科医生评估手术治疗的必要性和时机。