胃食管反流病应该怎样治疗

胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜屏障受损等因素引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食、辛辣刺激食物及碳酸饮料，睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20厘米。超重者需减轻体重，戒烟限酒，避免紧身衣物压迫腹部。这些措施有助于减少胃内压及反流频率。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻症患者。促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空，黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸。需遵医嘱按疗程用药。

3、内镜下治疗

对于药物控制不佳但不符合手术指征者，可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌屏障功能，术后恢复较快。

4、手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术是标准术式，适用于合并食管裂孔疝或出现严重并发症者。术后需长期随访胃功能，部分患者可能出现吞咽困难或腹胀等后遗症。

5、中医调理

柴胡疏肝散加减可缓解反酸烧心，半夏泻心汤适用于寒热错杂型症状。针灸取穴以内关、足三里为主，需由专业中医师辨证施治，不可替代抑酸药物。

胃食管反流病患者应建立饮食日记记录诱因食物，避免暴饮暴食。餐后保持直立位，规律进行散步等低强度运动。睡眠时采用左侧卧位可减少夜间反流，合并焦虑症状者需配合心理疏导。定期复查胃镜评估黏膜损伤程度，出现吞咽疼痛、呕血等警示症状需立即就医。