虫牙疼就要做根管治疗吗

虫牙疼不一定要做根管治疗，需根据龋坏程度决定。浅龋或中龋可通过补牙修复，深龋累及牙髓时才需根管治疗。

龋齿早期仅破坏牙釉质或浅层牙本质，表现为进食冷热酸甜敏感或短暂疼痛，此时去除腐质后直接填充复合树脂或玻璃离子水门汀即可。若龋洞已达牙本质深层但未感染牙髓，可能出现明显冷热刺激痛，仍可尝试保髓治疗，如间接盖髓术配合安抚性充填。当细菌侵入牙髓引发自发痛、夜间痛或咬合痛时，提示牙髓炎或根尖周炎，需通过根管治疗清除感染组织。部分深龋病例存在可复性牙髓炎，经诊断性暂封观察后，若症状缓解可避免根管治疗。

特殊情况下如牙髓部分坏死或根尖病变范围较大，可能需配合根尖手术或牙髓血运重建术。儿童乳牙深龋伴牙髓暴露时，根据牙根吸收情况可选择活髓切断术而非直接根管治疗。高龄患者全身状况差或患牙预后不佳时，拔牙也可能是替代方案。

日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查与涂氟防龋。限制高糖饮食摄入频率，进食后及时漱口。出现牙齿敏感或隐裂应及时就诊，避免龋损进展至牙髓。备孕前建议完成口腔治疗，妊娠期龋病发展速度可能加快。糖尿病患者需严格控制血糖，降低龋病与牙髓感染风险。正畸治疗期间需加强托槽周围清洁，防止釉质脱矿引发继发龋。