肾结石会有哪些并发症

肾结石可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害、尿源性脓毒血症、慢性肾脏病等并发症。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型症状包括腰痛、血尿、排尿困难等。

1、肾积水

肾结石阻塞输尿管或肾盂时，尿液排出受阻可导致肾积水。长期肾积水可能引起肾盂扩张、肾实质变薄，严重时导致肾功能不可逆损伤。患者可能出现腰部胀痛、尿量减少等症状，需通过超声或CT确诊，必要时行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。

2、尿路感染

结石表面粗糙易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，表现为发热、尿频尿急、脓尿等。需进行尿培养检查，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需解除结石梗阻。

3、肾功能损害

双侧肾结石或孤立肾结石梗阻可导致急性肾损伤，表现为肌酐升高、少尿或无尿。慢性梗阻可能进展为慢性肾脏病，需监测肾小球滤过率。治疗包括解除梗阻、控制血压及蛋白尿，必要时进行血液净化治疗。

4、尿源性脓毒血症

感染性结石合并尿路感染时，细菌及毒素入血可引发脓毒血症，出现寒战高热、低血压、意识障碍等全身炎症反应。需紧急静脉输注注射用美罗培南、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，并行经皮肾造瘘引流。

5、慢性肾脏病

反复结石发作或长期梗阻可导致肾间质纤维化，最终发展为终末期肾病。患者需定期监测尿蛋白、血压及肾功能，限制钠盐和动物蛋白摄入，必要时进行肾脏替代治疗。

肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升以稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动促进小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石变化。出现持续腰痛、发热或血尿时应及时就医，避免自行服用排石药物导致病情加重。