大拇指下肌肉疼痛是怎么回事

大拇指下肌肉疼痛可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复抓握动作或过度使用拇指可能导致大鱼际肌群疲劳性损伤。表现为局部酸胀痛，按压时加重。建议减少拇指活动，每小时热敷10-15分钟促进血液循环。可配合红外线理疗，每日1-2次。

2、腱鞘炎

拇指屈肌腱鞘因摩擦增厚引发狭窄性腱鞘炎，可能与频繁使用手机、编织等活动有关。典型症状为拇指根部弹响伴疼痛，晨起时明显。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或接受鞘内注射治疗。

3、腕管综合征

正中神经在腕管受压可放射至大鱼际区域，常伴随夜间麻木感。发病与长期腕部屈曲姿势有关，如电脑操作、钢琴演奏等。早期可通过腕关节支具固定，口服甲钴胺片营养神经。严重者需行腕横韧带切开减压术。

4、关节炎

第一腕掌关节骨关节炎多见于中老年人，表现为拇指基底处钝痛，旋转瓶盖时加剧。X线可见关节间隙变窄。急性发作期可短期使用塞来昔布胶囊，配合关节腔玻璃酸钠注射。日常建议佩戴拇指矫形器减轻负荷。

5、外伤

直接撞击或扭伤可能导致大鱼际肌挫伤、韧带拉伤，伤后24小时内应冰敷止血消肿。排除骨折后可外用云南白药气雾剂，48小时后改用活血化瘀药物如跌打万花油。若出现持续肿胀需排查舟骨骨折可能。

建议避免长时间拇指负重活动，工作间隙做伸展运动：掌心向上平放桌面，用另一手轻柔将拇指向小指方向牵拉保持10秒。每日摄入足量优质蛋白和维生素C促进软组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过1周或伴明显无力、麻木，需及时至骨科或手外科就诊。