急性重症肝炎能治好吗

急性重症肝炎经过规范治疗通常可以控制病情进展，但预后与病因、并发症及治疗时机密切相关。

急性重症肝炎的治疗效果主要取决于早期干预。病毒性肝炎患者及时使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片可抑制病毒复制，酒精性肝炎需严格戒酒并配合护肝治疗。若出现肝性脑病，需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。凝血功能障碍者需补充维生素K1注射液改善凝血功能。肝移植是终末期患者的有效治疗手段，但需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。

部分患者因就诊延迟或合并多器官衰竭，可能发展为不可逆肝损伤。暴发性肝炎患者即使接受血浆置换和人工肝支持，病死率仍较高。合并肝肾综合征时需连续性肾脏替代治疗，但预后较差。耐药性乙肝病毒变异株感染可能对抗病毒治疗反应不佳。自身免疫性肝炎若对糖皮质激素无效，可能快速进展至肝衰竭。

急性重症肝炎患者应绝对卧床休息，给予高碳水化合物、低脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.5-1克。监测意识状态和尿量变化，保持大便通畅。恢复期避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚，定期复查肝功能与凝血指标。建议接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染，戒除酒精并控制体重，必要时进行肝纤维化无创评估。