重症肝炎能治好吗

重症肝炎经过规范治疗通常可以控制病情发展，但能否完全治愈需结合病因和肝脏损伤程度综合判断。重症肝炎的治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗、肝移植手术、并发症管理。

1、抗病毒治疗

病毒性肝炎导致的肝衰竭需及时使用抗病毒药物。恩替卡韦片可抑制乙肝病毒复制，富马酸丙酚替诺福韦片适用于耐药性乙肝患者，索磷布韦维帕他韦片是丙型肝炎的一线治疗方案。早期抗病毒治疗有助于阻止肝细胞持续坏死，但需警惕药物性肝损伤风险。

2、免疫调节治疗

自身免疫性肝炎需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂。醋酸泼尼松片能减轻肝脏炎症反应，硫唑嘌呤片可调节异常免疫功能。治疗期间需监测白细胞计数和肝功能指标，长期使用可能增加感染概率。

3、人工肝支持治疗

对于急性肝衰竭患者可采用分子吸附再循环系统。血浆置换能暂时替代肝脏解毒功能，双重血浆分子吸附系统可清除胆红素和炎症介质。该治疗可为肝细胞再生争取时间，但无法逆转已形成的肝纤维化。

4、肝移植手术

终末期肝病患者需评估肝移植指征。活体肝移植适用于儿童患者，尸体肝移植需匹配血型和组织相容性。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，存在排斥反应和原发病复发风险。

5、并发症管理

肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨，食管胃底静脉曲张出血应使用注射用生长抑素控制门脉压力。自发性腹膜炎需联用注射用头孢曲松钠和甲硝唑氯化钠注射液，肝肾综合征需进行连续性肾脏替代治疗。

重症肝炎患者应严格卧床休息，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.5-1克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。出现皮肤瘙痒时避免抓挠，可用温水擦拭后涂抹润肤霜。家属需密切观察患者意识状态变化，定期复查凝血功能和国际标准化比值。建立规律作息时间，禁止饮酒和使用肝毒性药物，保持居住环境通风清洁。